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2020-02-06
《專題報導》「小孩消失了……」 人口危機借鏡日本：挹注長照化危機為轉機
英國BBC電視台最近製作了一部紀錄短片《借鏡日本：人口老化的警示》，影片一開始即以聳動的標題：「當成人紙尿布多過嬰兒紙尿布」帶入時下日本極端嚴重的老齡化問題，引起全球高度關注與討論，思考著自己的國家是否有著相同的問題，會是下一個「引爆點」？短片中描述政治人物開出的選舉支票不是蓋國民住宅而是蓋老人住宅、原本有21間小學的城鎮只剩下1間「小孩消失了……」回頭看國內，人口學專家老早就警惕：「台灣高齡、少子化，預計再過10年將與日本一樣成為超高齡社會。」只是日本長照產業已相當成熟，並成為各國競相取經效法的國家，台灣遠遠不及，本周將從少子、老化等角度切入深入分析圍繞你我周圍的社會問題。
當成人紙尿布多過嬰兒紙尿布
該紀錄短片說道，全世界有70億人且持續成長中，但是日本跟世界任何其他國家「很不一樣」：男人與女人之間的關係愈來愈疏遠，在這裡，如果有虛擬女友，男性會覺得有了「她」，沒有必要捲入感情關係的麻煩事裡；當一名已婚男性被問及虛擬女友與老婆之間會選擇誰時，竟然猶豫許久答不出來……。
在片中，與虛擬女友談戀愛的社會現象及人與人之間關係顯得漠然，讓採訪的英國BBC電視台記者大感吃驚，除此之外，儘管全世界人口持續增加中，在日本人口不僅沒有成長反而更像是急速銳減，彷彿置身事外，「真是驚人！」當記者來到位於日本北部的夕張、以盛產哈密瓜聞名的北海道城鎮，眼前「荒涼」的景象讓她更為吃驚。
「我感覺像是走進世界末日後的未來景象，這不是在拍電影，這是真的……」記者發現，這個原本有21間小學的城鎮，現在只剩下1間，「時間彷彿靜止了，小孩都消失了……」，曾經有10萬人居住的城鎮，如今只剩下不到1萬人且大多數人都超過學齡。
有專家預測，接下來的40年內，日本人口將大幅縮減1／3，而老年人人口也會比世界任何其他國家還要多更多！從該紀錄短片引發的反思點：當高齡化碰上少子化，小孩愈來愈少，台灣男女關係會否像日本一樣疏離、漠然？台灣是否也會像日本一樣「成人紙尿布多過嬰兒紙尿布」、未來滿街都是老年人？
1966長照專線啟用 長照服務擴增至17項
這些問題的答案幾乎都是肯定的！台灣人口老化問題日益嚴重，推動「長期照護制度」已刻不容緩！上（11）月24日衛福部正式啟用「1966長照專線」，在活動記者會上，行政院長賴清德上台致詞時，「照護服務員領3萬元薪水太少？就當做功德……」一席話引來外界批評，相關議題持續發酵，也點出當前長期照顧服務面臨的困境。
據了解，剛啟用的「1966長照專線」，民眾只要拿起電話撥打號碼「1966」，各縣市長照中心提供有長照相關問題線上諮詢服務，前5分鐘通話免費，超過5分鐘通話費則由民眾自行負擔。
因應人口老化趨勢，賴清德表示，目前政府推動「長照10年計畫2.0政策」，今（106）年編列預算約為300餘億元，預估明（107）年預算增加達800餘億元。另一方面，長照服務也從原本的8項服務擴及到現在的17項，並設置有700餘個服務定點。
至於17項長照服務包括有照顧服務、居家護理、復健服務、喘息服務、交通接送、輔具服務、營養餐飲、機構服務、失智照顧、原住民社區整合、小規模多機能、照顧者服務據點、社區預防照顧、預防並延緩失能、延伸出院準備、居家醫療、預防疾病和安寧等。
生育率難逆轉 「不婚」牽動「不生」應通盤考量
「小孩消失了……」多麼可怕的一句話啊！除了長期照顧問題亟待解決外，小孩愈來愈少則是另一個社會隱憂。
根據國內社會學家觀察指出，國內低生育率已經很難逆轉，主要原因有二，其一是台灣不像歐洲國家非婚生子女的占比超過一半以上，絕大多數人普遍會先結婚再生育，「低結婚率」連帶牽動「低生育率」，結婚的人變少，孩子自然也變少；因此，不能只是搶救生育率，如何讓國內適婚年齡男女願意結婚且敢生小孩，應是需要同步考量的重要因素。
其二原因是，許多婦女不願意生養第二胎，除了可能是高齡產婦「不想再生」外，家庭經濟壓力也是另一個考量重點，「錢不夠用，自然打消生養念頭！」諸如這些不願意生養的原因，國內醫界就實際門診個案分析，近年來國內新生兒愈來愈少，其中甚至不乏許多婦女因為想要墮胎而上門求診，就只是因為「養不起」！
這樣看來，台灣恐怕很快會步上日本後塵！面對高齡、少子化的挑戰，保險顧問認為，想要提升生育率單是用鼓勵的「效果有限」，應同步提升結婚率「帶動生育率」。此外，提高婦女的勞動參與率例如：彈性工時、工作輪替、廣設公共托育……等，降低職業婦女因為生養孩子可能要離開職場的疑慮，也讓更多年輕人願意生養孩子。
晚婚晚育 做好保險規劃保障自己與孩子
針對近年晚婚及晚育的現象，保險顧問提醒，有計畫孕育下一代的準媽媽們，應該提早做好保險規劃，保障自己，也保障孩子。
根據衛福部統計顯示，國內近5年來有2千500名新生兒不到滿月就早夭，其主要原因為「先天性畸形、變形及染色體異常」，另在研究中也發現，致病原因與母親年齡有很大的關係，母親年齡愈大，胎兒出現發育遲緩、癡呆的風險也跟著增加。
對於國內女性平均生育年齡延後所衍生出來的風險，保險顧問建議，高齡產婦應該挑選保障範圍較為廣泛、同時涵蓋照顧母親與腹中胎兒的婦嬰險。
其中，在母體方面，提供包括懷孕期間的併發症如：流產、早產兒、死產甚至特定婦科手術等保障，至於胎兒方面則提供包括生育補貼金、嬰兒先天性重大殘缺（例如：先天性心臟病、先天性代謝異常、唇顎裂等）保障。
不過，保險顧問也提醒，一般就婦女保障來說，有婦女險和婦嬰險2種，其中，婦女險是保障母親，保障內容大多是集中在特定疾病或是生育補助，而婦嬰險多數為定期險商品，著重於一次性給付，保障內容愈廣泛，保費也愈高，投保時需特別注意以下3點：
1.有年齡上的限制
目前市面上的婦嬰險保單年齡限制一般在40至45歲以下，不過也有少數可以保到45歲。
2.保費較高
雖然婦嬰險保障範圍涵蓋層面較廣，有些保單對幼兒的保障甚至最多到7歲，但是與婦女險相較，保費相對較高，建議在挑選保單時，除了保費高低的考量外，也要注意保障內容與相關限制。
3.有懷孕周數的限制
有些婦嬰險限制「懷孕未滿30周」的孕婦才能投保，且並非所有的先天或是重大疾病項目都有理賠。
文章來源 : 小花平台
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