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2018-08-01
用長照「4包錢」降低照護壓力
阿英因母親中風住院3個多星期，在工作和醫院奔波，相當辛苦。現在母親雖已可出院，但需長期照顧，讓阿英更加操煩，因為不管是僱用外勞，或送安養機構，都是一筆不小的支出。
到底，在政府推出的「長照10年計畫2.0」（編按：以下簡稱「長照2.0」）裡，阿英可申請到哪些補助？如果政府的補助不足，阿英該辭職照顧母親嗎？
中華民國家庭照顧者關懷總會祕書長陳景寧建議，有長照風險的家庭照顧者，應隨時注意並善用政府與社會服務，作為照顧的基礎資源，不足的需求再以家人或自身累積的資產來補強，可長期照顧家人，又可保有工作和生活的空間，是聰明又持久的照顧方案。
像政府在2018年1月1日上路的「長期照顧給付及支付基準」，就是從過去的「包裹制」計算（即按居服員服務的時數計價，而服務項目未受限），改為「按項目計價制」計算（即依使用者所使用到的服務項目計價）。
衛福部常務次長薛瑞元表示，目前長照2.0的申請流程為，民眾撥打1966長照專線服務，或是向各縣市照管中心提出申請，照管師到宅訪視後安排照顧計畫，再由醫院或居服單位等提供服務機構派員至民眾家中服務，民眾則支付費用給服務機構。
而「長期照顧給付及支付基準」，是記載長照2.0使用者，可申請使用相關服務的項目，以及每一項目費用的計算基準。所以，不論是從提供照顧服務的機構，到已申請或未來想申請長照2.0的民眾，都可運用。
陳景寧指出，新制提供了民眾長照「4包錢」（也就是4種給付項目），的確可有效減輕長照家庭的負擔壓力。她建議長照家庭，可透過以下2步驟來認識新制和自己可享有的權益：
步驟1》釐清失能等級，失能程度愈嚴重，獲得給付愈多：在「長期照顧給付及支付基準」新制中，將申請者的失能程度重新分級。舊制是分輕度、中度、重度3種類別，新制則分為1～8級失能。
陳景寧表示，新制中的1級，為適用延緩失能失智計畫的失能老人，2～3級失能相當於舊制的輕度失能、4～6級為中度失能，7～8級是重度失能。當失能程度愈嚴重，即級數愈高，政府提供的補助金額愈多。
步驟2》了解4包錢內容，盤點可獲得資源：在釐清失能等級後，陳景寧指出，民眾可依失能等級、照管師安排的照顧項目，從新制所提供的「4包錢」中，找出對應的政府最高補助額度，計算出每月使用額度及自己負擔的金額。而這4包錢分別代表著：
第1包錢：居家照顧、日間照顧、家庭托顧及專業照顧。
第2包錢：交通接送。
第3包錢：輔具服務及居家無障礙環境改善服務。
第4包錢：家庭照顧者支持性的喘息服務。
不過，陳景寧特別提醒，若家中需長期受照顧者，是居住於長照住宿式機構服務的使用者，就不能申請這4包錢；若家中有聘僱外籍看護工，則僅能申請第1包錢中的專業服務，且不論收入身分，部分負擔比率為70％。
她也建議，若在新制上路後，才有需要申請長照2.0的新長照家庭，可在申請時多詢問照管師，多爭取哪些服務項目及其價格，再搭配受照顧者的保險，好為受照顧者做最好的照護規畫。
至於已申請過長照2.0的長照家庭，則更要回頭詢問當初負責的照管師，自己家中的受照顧者是落在新制度中的哪一級、每月政府補助的這4包錢有多少，再評估是否要請照管師重擬照顧計畫，多申請一些政府提供的服務，減輕照顧壓力。
文章來源出處 : 小花平台
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